La bonne santé orale, combien ça coûte ?
En cas de soucis d’ordre budgétaire, la santé orale est souvent négligée, car fréquemment jugée trop coûteuse. Mais est-ce vraiment le cas ? Est-ce possible d’entretenir sa sphère bucco-dentaire sans creuser un trou dans son porte-monnaie ? Quelles aides existent ?
Pour vérifier que tout va bien, en cas de gêne, de douleur… un rendez-vous régulier chez un dentiste est indispensable. Pas de panique niveau budget, les soins dentaires conservateurs (détartrage, traitement d’une carie, dévitalisation, etc.) ou soins chirurgicaux (extraction, etc.) sont en grande partie pris en charge par l’Assurance Maladie. Ces frais de consultation sont en effet remboursés à 60 % sur la base de tarifs conventionnels (sauf exception : affection de longue durée, accident du travail, complémentaire santé solidaire, aide médicale de l’État, affilié au régime local d’Alsace-Moselle…). Le reste à charge, pour tout ou partie, pourra ensuite être remboursé votre complémentaire santé en fonction de votre contrat.
À noter enfin que la participation forfaitaire de 1 € s’applique aux consultations et actes faits par un stomatologiste mais pas à ceux réalisés par un dentiste. De plus, les tarifs des soins dentaires ne sont pas les mêmes si vous avez plus ou moins de 13 ans.
Les remboursements des traitements d’orthodontie (2)
Les traitements d’orthodontie ou traitements ODF sont pris en charge par l’Assurance Maladie si cette dernière vous donne son accord préalable et si vous commencez le traitement avant vos 16 ans ou ceux de la personne concernée.
À noter toutefois qu’en cas d’intervention chirurgicale des maxillaires, l’enfant de plus de 16 ans peut bénéficier d’un unique semestre de traitement pris en charge.
Dans certains cas, des dépassements d’honoraires sont possibles. Notamment en cas :
- d’exigence particulière de votre part (DE), comme une consultation en dehors des horaires habituels du cabinet par exemple
- de consultation chez un dentiste qui dispose d’un droit permanent à dépassement (DP)
- de consultation chez un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2
Ces dépassements d’honoraires sont fixés par le professionnel de santé et ce dernier se doit de vous en informer au préalable. Ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie mais peuvent l’être par votre complémentaire santé. N’hésitez pas à consulter votre contrat et à interroger votre complémentaire en cas de questions.
Enfin, si les soins recommandés dépassent 70 euros, votre chirurgien-dentiste vous présente plusieurs devis. Vous pouvez ainsi faire votre choix en fonction de vos différents facteurs de décision. Le professionnel de santé ne doit en aucun cas vous inciter à payer en avance ou à souscrire à un prêt. Toutefois, si le montant du soin est élevé, il pourra vous demander un acompte raisonnable.
Afin d’aider les plus jeunes à prendre soin de leur santé bucco-dentaire, l’Assurance Maladie a mis en place le programme M’T dents pour les jeunes de 3 à 24 ans.
À 3 ans, toutes les dents de lait sont en place. Il est ainsi temps de surveiller l’apparition d’éventuelles caries par exemple. Le rendez-vous est ensuite proposé tous les 3 ans, jusqu’à 24 ans, afin de vérifier la santé des dents et des gencives, de donner des conseils pour bien s’occuper de sa sphère bucco-dentaire et, si besoin, de réaliser des soins.
À noter que ces rendez-vous, ainsi que les soins nécessaires sont offerts. Vous n’auriez rien à payer.
Sources :
- www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/consultations-soins-protheses-dentaires/consultations-soins-dentaires – Consulté en février 2024
- www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F33956 – Consulté en février 2024
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