La parodontite : comprendre, identifier et traiter

La santé orale joue un rôle essentiel dans notre bien-être général, mais souvent, nous négligeons la santé de nos gencives. La parodontite est l’une des maladies orales les plus courantes et peut avoir un impact considérable sur la santé de notre bouche. Dans cet article, nous allons explorer ce qu’est la parodontite, comment la traiter, et pourquoi il est important de prendre soin non seulement de nos dents mais aussi de nos gencives.

 

Qu'est-ce que la parodontite ? (1-2)

Quelques secondes après le nettoyage de la surface d’une dent des bactéries s’accumulent au niveau de la jonction entre la dent et la gencive qui l’entoure. Au contact de la salive, ces bactéries forment un film qui colle à la surface de la dent. Ce film très adhérent est communément appelé « plaque dentaire ». Si cette plaque dentaire n’est pas éliminée régulièrement, c’est-à-dire quotidiennement, par de simples mesures d’hygiène, les bactéries s’accumulent et se développent, entraînant une réaction inflammatoire de la gencive. Cette inflammation est appelée « gingivite ».

Lorsque cette dernière persiste, elle peut évoluer en « parodontite ». Avec le temps, la gencive s’écarte de la dent, créant un espace, c’est-à-dire une poche, qui constitue un réceptacle idéal pour la croissance de bactéries de plus en plus agressives. Petit à petit, les poches s’approfondissent. Au contact de la salive, la plaque se calcifie, durcit et se transforme en tartre. La surface du tarte, extrêmement rugueuse permet une parfaite adhésion du film bactérien à sa surface et favorise ainsi le développement d’une plaque dentaire agressive pour l’environnement de la dent. Les produits secrétés par certaines bactéries se propagent alors à l’os de la mâchoire et détruisent l’os qui soutient les dents. En l’absence de traitement, la dent devient mobile, dépourvue de l’os qui l’entoure et finit par tomber d’elle-même ou doit être extraite par un professionnel.

En résumé : gingivite et parodontite appartiennent à un groupe d’affection orales appelées « maladies parodontales ». La gingivite peut être définie comme une inflammation limitée à la gencive, due à la présence de la plaque dentaire bactérienne qui se forme quotidiennement autour des dents. La parodontite peut ainsi être définie comme une inflammation de l’ensemble des tissus de soutien de la dent, due à la présence d’une plaque dentaire bactérienne agressive, conduisant à leur destruction plus ou moins rapide.

Il est important de noter que la vitesse de progression et la nature de l’inflammation peuvent être différentes d’un sujet à l’autre et sont sous la dépendance de facteurs généraux et locaux.
Parmi les facteurs généraux susceptibles d’augmenter le risque de gingivite, et sa progression vers la parodontite, on notera :

  • Les addictions telles que le tabagisme, la consommation d’alcool et de cannabis
  • Les diabètes
  • Les maladies entraînant une diminution des défenses de l’organisme
  • Certains médicaments
  • Les changements hormonaux (puberté, grossesse, ménopause…)
  • Les carences nutritionnelles et en vitamines (C et D)

Enfin, bien que les maladies parodontales ne soient pas héréditaires, on observe une incidence génétique qui se traduit par des formes familiales de parodontite.
Parmi les facteurs locaux les plus fréquents, on notera :

  • Les obturations dentaires ou les couronnes mal adaptées
  • Les malpositions dentaires
  • Les blessures de la gencive
 

Quels sont les symptômes de la parodontite ? (1-2)

 

La parodontite se caractérise souvent par des gencives rouges, gonflées, sensibles au touché, des saignements pendant le brossage des dents et une mauvaise haleine persistante. Ces signes ne sont pas constants et peuvent apparaître indépendamment l’un de l’autre.

Les signes courants sont donc :

  • Des gencives rouges, enflées et sensibles
  • Des saignements des gencives lors du brossage
  • Une rétractation des gencives, exposant davantage les racines dentaires
  • Une mauvaise haleine persistante
  • Une sensibilité dentaire accrue
  • Une mobilité des dents, un changement de position

À noter que la parodontite peut évoluer sur plusieurs années, se développe à bas bruit et ne provoque pas de douleur. La douleur s’observe parfois rarement quand l’inflammation se transforme en infection entraîne un abcès (une accumulation de pus dans une poche) et si les dents atteintes bougent durant la mastication.

Quelles sont les conséquences de la parodontite sur l’organisme ? (2)

 

La parodontite, si elle n’est pas traitée, peut conduire à une perte des dents par dégradation de l’os qui les soutient ou par une propagation de l’infection aux dents exigeant une extraction. De plus, cette maladie peut avoir des répercussions sur l’état de santé général de la personne touchée. En effet, une mauvaise santé orale peut entraîner des complications infectieuses locales ou à distance. Elle peut notamment augmenter les risques de mauvais contrôle de la glycémie pour les personnes atteintes de diabète, d’abcès parodontaux ou encore d’infections cardiovasculaires, pulmonaires ou d’autres parties du corps.

Comment traiter la parodontite ? (1)

 

Si vous suspectez une parodontite, consultez un professionnel de la santé bucco-dentaire. Ce dernier procédera à un examen dentaire et, si nécessaire, à une radiographie pour déterminer l’étendue de la perte osseuse.

Le traitement de la parodontite peut inclure :

  • Le traitement des facteurs de risque : mauvaise hygiène bucco-dentaire, diabète ou encore tabagisme doivent être traités afin d’augmenter le succès des traitements de la parodontite.
  • Un nettoyage professionnel de la bouche : élimination de la plaque et du tartre dentaire.
  • De la chirurgie et/ou de l’extraction d’une dent dans les cas graves, afin de restaurer la santé des gencives et de l’os alvéolaire.
  • Chez des sujets en bonne santé générale, les antibiotiques ne sont le plus souvent pas nécessaires, même en cas d’abcès dentaire.

La parodontite est une maladie de la bouche fréquente qui peut avoir de graves conséquences sur la non seulement sur votre santé orale mais aussi sur votre santé en général. Elle peut être prévenue efficacement grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et à des visites régulières chez le dentiste.

 

Sources :

  1. www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-bucco-dentaires/parodontopathies/parodontite – Consulté en septembre 2023
  2. www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes – Consulté en septembre 2023

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